灰指甲(甲癣)是由皮肤癣菌侵入甲板引起的病变,是指甲及甲下发生的真菌病。真菌感染导致指甲结构发生变化, 一种颜色变化、相互感染的真菌性皮肤病,导致指甲变形、增厚、易脱落、分离,常导致多指甲感染。
甲真菌病可分为五类:
远端甲下甲真菌病(Distal subungual onychomycosis)致病真菌从甲远端侵入,沿远端甲下甲床到甲下甲板。甲板浑浊、变色、增厚,甲床下角质增生导致甲下碎片堆积。病变从甲远端开始,逐渐发展到近端。
最近甲下甲真菌病(Proximal subungual onychomycosis)致病真菌自近端侵入,从甲根部向远端生长。常表现为近端甲板不平、增厚,有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。
表白甲型甲真菌病(White superficial onychomycosis)病原菌从甲板表面侵入,常形成白色岛状损伤,严重者变为全甲板变白、表面失去光泽、鳞片等。
甲内型甲真菌病(Endonyx onychomycosis)指真菌引起的甲板内部感染。临床上,受侵甲板呈弥漫性颜色和质地,如乳白色和蓝灰色,甲板表面无角化。
全甲破坏型(Total dystrophic onychomycosis)未经治疗,上述各类甲真菌病最终可发展为全甲损伤。
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